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下面附上一則新聞讓大家了解時事
英首相選舉攪局 脫歐期中考恐交白卷 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
英國首相梅伊宣布6月7日辭去黨魁，脫歐仍有變數。 路透 分享 facebook 英國首相梅伊今年4月成功把脫歐期限延到10月時，曾被警告「不要浪活動商品人氣商品費時間」，但看來時間還得最近流行產品網購人氣產品繼續浪費，因為接下來是保守黨魁選戰，脫歐協議只得再度擱置，期中檢查恐交白卷。英國原本的脫歐期限是在3月29日，之後延後至4月12日。但是在國會陷入僵局的窘境下，又希望延後至6月30日。但歐洲領袖大多不同意英國只延長一小段時間，最後梅伊（Theresa May）討價還價的結果，爭取得延長至10月31日。. } }); } 首選網友一致推薦 當時，歐洲理事會主席圖斯克（Donald Tusk）曾說，延長時間是彈性的，如果英國提前通過梅伊的脫歐協議，可以提早脫歐。他也說，雖然比他期望的短一些，但仍足以找出一個最好的解決方案，並要求英國「這次請不要浪費時間」。圖斯克顯然是太過高估梅伊，又或是太過低估英國製造混亂的能力，才會說出「提早脫歐」，現在看來，6個月脫歐緩衝期根本不夠用。歐盟領袖原本預計要在6月20、21日的歐盟高峰會檢視脫歐進度，但英國到時候會忙著保守黨黨魁選舉，根本沒有心思去談判脫歐。更何況，在下任首相出爐前，誰也不確定英國未來的脫歐方向。保守黨魁選舉方式是由黨籍國會議員先舉行投票，淘汰至最終兩名候選人後，才開放全國約10萬名黨員投票選出新黨魁。目標是在國會7月20日夏季休會前得出結果，趕脫本季限量優惠歐進度。目前表達參選意願的12名候選人中，對於脫歐的態度不一，有的人主張硬脫歐，像是前外相強生（BorisJohnson）就主張不管有沒有協議，10月31日就是分手日。強生是最熱門的人選之一，若他成功打入最終兩人，很可能脫穎而出。前英國脫歐大臣拉布（Dominic Raab）傾向有協議脫歐，他被看好是和強生一較高下的對手。內政大臣賈維德（Sajid Javid）的主張則是排除第二次脫歐公投，表示若舉行二次公投，將會造成人民對政治失去信心。不過，不僅賈維德否決二次公投，大多參選人都不敢提二次公投這個地雷，因為梅伊正是因為把這個選項重新搬上檯面，才引發眾怒，黯然下台。然而，雖然英國希望新首相能趕快進入狀況談脫歐，緊接著卻迎來歐盟唱空城計。8月要放暑假，歐盟官員也不例外，屆時布魯塞爾不會處理太多正事，脫歐談判要有重要進度的可能性當然也是微乎其微。從時間表上來看，脫歐又僅剩下9、10月可以處理，將是下任首相的重大挑戰。
肚子好痛.. 肝癌破裂恐產生併發症
不論哪種肝癌破裂，最常見症狀就是突然出現劇烈的腹脹、腹痛。肝癌破裂若及早發現可降低死亡率，但後續容易產生併發症，導致預後不好。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授梁嘉德，曾接受《好心肝》會刊諮詢時指出，肝癌屬於血管比較豐富的腫瘤，若有腫瘤血管破裂出血，就稱為肝癌破裂。
肝癌破裂分為兩種型態：
- 腫瘤內出血：
長在肝臟裡面的肝癌出現自發性血管破裂，導致腫瘤內形成血塊，擠壓之下使得肝臟內的腫瘤突然變大，容易造成腫瘤區域疼痛。這種內出血因為外面還有肝臟組織的包覆，腫瘤裡面空間形成壓力，比較有機會自行止血。
- 往肝外破裂出血：
常發生於接近肝臟表面的肝癌。由於腫瘤沒有正常肝臟組織包覆，臨床上這類患者出現肝癌破裂的風險更高。而且一旦破裂，血液會往外流到腹腔，而腹腔的空間比較大，導致患者可能持續出血。這種往外破裂的型態，預後通常比較不好，除了大出血可能導致患者血壓下降、休克，流到腹腔的血液可能刺激腹膜發炎、造成感染，或是腫瘤藉由出血散佈到腹膜或轉移到腹腔其他位置。
理學與影像檢查幫助確診
對患者來說，不論哪種肝癌破裂，症狀就是突然出現劇烈的腹脹腹痛，醫師會根據理學檢查疼痛的區域以及透過影像檢查，判斷是哪種型態的肝癌破裂。比如腫瘤內出血是腫瘤脹大起來引起疼痛，腹部壓迫感與疼痛感通常比較侷限在肝臟（或腫瘤）的位置。若腫瘤破裂造成內出血，除了腫瘤區域疼痛外，常會合併腹脹或腹膜疼痛。
最即時的影像檢查是利用超音波或電腦斷層，看腫瘤內有無腫瘤壞死與血液蓄積，或是腹腔內有沒有新發現的腹水，來判斷是不是肝癌破裂。有時透過超音波或電腦斷層檢查就可以發現腫瘤破裂出血點。
但同時需注意的是，因為多數肝癌患者本身也有肝硬化，當肝硬化較嚴重時就可能會有腹水存在。因此，若懷疑有腫瘤破裂出血，必須進一步進行穿刺檢查，抽出腹水來確認是否有出血。
增加腹壓的動作易致破裂
肝癌除了腫瘤本身大小，以及位置（如肝臟表面）因素容易造成破裂出血外，病患本身的因素也可能導致破裂出血。比如患者用力咳嗽、上廁所時過度用力、受碰撞、提重物或有時只是從床上起身，這些增加腹壓的動作都可能造成肝癌破裂，而這些因素都是平常肝癌病患需要注意避免的。當肝癌患者因突發的腹脹腹痛來就醫，問診時會詢問這種疼痛是在什麼情況下產生，通常都和上述情形密切相關。肝癌破裂可藉由注意這些日常行為來預防減少，包括患者避免碰撞、避免提重物，有時也會對腫瘤較大或是腫瘤長在肝臟表面的患者，事先給止咳或軟便藥，降低因為咳嗽或上廁所時過度用力，造成腫瘤破裂出血以及靜脈曲張出血。
產生併發症導致預後不好
肝癌破裂若能及早發現處置可降低死亡率。但這類患者容易產生併發症，導致預後不好。有三個原因：（一）出血會導致患者血壓降低、甚至休克，且器官組織由於血液灌流減少，血流量不足導致肝臟功能或腎臟功能受損，嚴重者可能器官衰竭死亡；（二）血液流到腹腔內，可能刺激腹膜造成疼痛或進一步產生感染腹膜炎；（三）若腫瘤是往外破裂，癌細胞可能隨血液擴散到腹腔內造成轉移。肝癌破裂出血，臨床上必須做密切觀察並給予足夠的輸血以及輸液補充等支持性治療。部分肝癌破裂出血會自行止血，若出血持續，甚至造成低血壓休克，則需要進行血管栓塞治療或是手術來止血。但侵襲性的血管栓塞以及手術，仍有相當高的風險性。雖然出血的血管栓塞住，正常的肝組織也會因為栓塞造成某種程度的傷害，緊急手術進行止血與腫瘤切除，也會增加手術併發症的可能性。
肝癌破裂會不會讓肝癌更加惡化？全文請見 https://pse.is/ATCQ9
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