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下面附上一則新聞讓大家了解時事
苗栗縣議會網路直播有效 首創議員零書面總質詢 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網
縣熱銷限時商品市議員總質詢被視為重要問政之一，苗栗縣議會甫落幕第19屆第1次定期大會縣政總質詢議程，36名議員第一次全部上場「開好開滿」，首開苗栗縣議會零書面質詢紀錄，許多民眾歸功直播發揮監督力量，「大家都在看」，有助議事透明化，並監督代議的縣議員做好「功課」為民喉舌。苗栗縣議會第19屆第1次定期會5月6日到6月4日召開，試運行大會網路直播，民眾可上縣議會網站觀看直播，或影音隨選觀看銷售排行榜上班族省錢大作戰5年內直播存檔，5月16日到31日總質詢議程，除議長鍾東錦、副議長李文斌依慣例不排總質詢，36名議員輪番上場質詢。. } }); } 縣議會分析5月16日到30日總質詢議程，網路直播觀眾數最多165人，發生於5月24日議員張可欣、温宜靜、張佳玲總質詢，最少97人，發生在5月21日議員鄭聚然、謝CP值爆表好康文禓、鄭秋風總質詢；最高同時線上觀眾63人，發生在5月30日議員黃月娥、楊文昌及陳品安總質詢，最少42人，發生在5月17日議員鄭碧玉、黃芳椿、黎煥強。此外，平均觀看時間最長30.97分，發生在5月29日縣議員林寶珠、余文忠、湯維岳總質詢，最短19.52分，發生在5月16日徐欽鴻、江村貴、楊恭林總質詢。苗栗縣議員黃月娥、楊文昌及陳品安5月30日總質詢，網路直播同時線上觀眾人數最多。圖／擷自苗栗縣議會網站 分享 facebook 苗栗縣議員張可欣（左起）、温宜超人氣產品網購人氣產品靜、張佳玲5月24日總質詢，網路直播觀眾最多。圖／本報資料照片 分享 facebook
喉嚨卡卡原因多 當心下咽癌
經常覺得喉嚨卡卡，感覺有「痰」梗在喉嚨，咳也咳不出來，吞也吞不下去嗎？
臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁以及好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲，曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，其實喉嚨卡卡的原因很多，也不見得就一定是口腔或喉部問題，包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。
如果是食道有腫瘤，如下咽癌、食道癌等疾病，初期不易察覺，只覺得喉嚨有異物感，當腫瘤長到一定大小，食道通道受到阻礙，患者會出現吞嚥困難，無法吞嚥大塊肉，只能喝流質食物，而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現，患者食道內有許多食物殘渣。不過若到此時才發現，癌症多半已經中晚期了。
下咽癌有明確的危險因子，就是抽菸、喝酒、吃檳榔，且男性遠多於女性。人體的鼻子和口腔，時時刻刻都會與外界接觸，而空氣中隨時都有細菌病毒，透過鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位，裡面的淋巴組織、淋巴球，等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」，所以經常在發炎，症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害，處於發炎狀態的咽喉黏膜，就會有卡卡、疼痛等不適的感覺，而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致，但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激，就會提高罹癌機率。抽菸時，菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。
下咽癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤2到4公分為第二期；頸部有硬塊是第三期以上，4公分以上也是第三期了。下咽癌是長在聲帶旁邊，如果還沒侵犯到聲帶，早期（第一、二期）可以雷射手術切除病灶，如果已經影響到聲帶，多半採用器官保留法，即利用先導式的化療讓腫瘤縮小，再同步放射線及化療。若先導式化療無效，還是得手術切除，此時可能就保不住聲帶了，但手術後可以用人工方式練習發聲。如果在喉嚨卡卡、喉嚨痛時，就及時檢查出下咽癌，大多還是早期，但因為喉嚨卡卡的症狀太普遍，絕大多數也非下咽癌，所以能夠早期發現的人不多。下咽癌畢竟是少數，多數喉嚨卡卡是鼻咽發炎所致?。
現代人工作壓力大，自律神經失調引起的疾病愈來愈多，自律神經失調也會讓喉嚨裡好像有一顆球梗著，此種毛病又稱為「喉球症」或「臆球症」，大都是因為焦慮，造成神經傳導失調引起。患者通常口水分泌少，經常覺得口乾舌燥，感覺有異物卡在喉嚨。通常會建議患者尋求身心科的幫忙。
此外，「食道憩室」也會讓喉嚨有異物感。食道憩室的主要症狀為，吃東西容易嗆到、有食物會殘留在憩室中，造成嚴重的口臭、會有吞嚥困難的感覺、有時會引起打嗝、不自主會將憩室裡的食物吐出來；若食道憩室發生在食道下半部，以食物逆流及吞嚥困難為主要症狀。
而最常被一般民眾忽略的是慢性咽喉炎。主要肇因於胃酸逆流至上呼吸消化道，長時間刺激食道黏膜所致。胃酸逆流會引起食道發炎，又稱為「胃食道逆流」，常引起俗稱「火燒心」的胸口灼熱症狀，甚至胸痛、胸口緊，誤以為是心臟病。倘若胃酸逆流的高度超過下咽部甚至進入喉部，患者會覺得喉嚨有異物感、清喉嚨、喉嚨痰液變多、咳嗽等現象。全文請見https://pse.is/AYBV8
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